症状ごとに違う分類

５つの型に分類される

その症状があまりにも幅広く様々な顎関節症。そこで日本顎関節学会では、５つの型に分類しています。

顎関節症の症型分類（顎関節学会による）

Ⅰ型	咀嚼筋障害を主徴候としたもの
Ⅱ型	円板後部組織・関節包・靭帯の慢性外傷性病変を主徴候としたもの
Ⅲ型	関節円板の異常を主徴候としたもの
Ⅳ型	変形性関節症を主徴候としたもの
Ⅴ型	Ⅰ～Ⅳ型に該当しないもの

タイプ別の症状

各タイプの症状はどんなものがあるのでしょう？

Ⅰ型

あごの運動時に頬やこめかみのあたりに生じる痛み。押すと痛むコリコリしたところができることもある。主原因はあごの筋肉の障害。肩こりの起こるメカニズムとよく似ていて、何らかの原因で筋肉が緊張する→筋肉が硬くなる→血液の循環が悪くなる→痛み。あごから離れた頭、首、肩などにも痛みが出てくることもあります。最近では噛み合わせの異常で筋肉の余計な緊張を起こすことがわかってきた。

Ⅱ型

あごを動かすと関節が痛む。あご関節を包んでいる部分や靱帯などに余分な力が加わってねんざを起したような状態に。しくみが解明されている膝や肩の関節は細かい障害部まで診断できるが、あごの関節ではまだ難しいそうで、確定診断はできないようです。

Ⅲ型

顎関節症の最も特徴的な症状、口の開け閉めで「カクン」「ガクガク」などの音。原因は関節円板の障害。症状が進むと音はしなくなるが、口が大きく開けられなくなる。

Ⅳ型

口の開け閉めで「ゴリゴリ」「ジャリジャリ」といった音。さらに周囲の炎症であご関節に痛み。あごの関節に繰り返し強い負荷がかけられたり、長い間負荷が続いたり→下顎頭の回りに新しい骨がつくられる→音や炎症が起こる。

このように分類はされているのですが、実際は複数のタイプに当てはまることが多いそうです。